わきが・多汗症｜THE CLINIC NAGOYA －ザ・クリニック名古屋

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せん除法（わきが・多汗症）	わきが臭レベルと治療法の選択	ボトックス注射（多汗症）
医療プロウェーブ脱毛

せん除法（わきが・多汗症）

わき下には、アポクリン汗腺・エクリン汗腺・皮脂腺の3つの分泌腺が存在します。わきがの原因の主体はアポクリン汗腺であり、アポクリン汗腺はわき下、外耳道、乳輪、へそ、外陰部などの身体の局所にしか存在しません。

耳垢が湿りがちな方に極めて高率（90％以上）にわきがが合併し、わきがは優性遺伝であり、性差はありません。また、最近は食生活の欧米化に伴い、わきがの症例が増加しています。

アポクリン汗腺から分泌される汗には、中性脂肪や脂肪酸などが含まれており、皮膚表面に存在する常在菌によって分解され、低級脂肪酸やアンモニアなどに変化して、独特のわきが臭を発します。また、蛍光物質や色素を含む汗を分泌するため、わきが症状の強い方は、洋服に黄色い汗ジミができることがあります。

一方、エクリン汗腺から分泌される普通の汗には臭いはありませんが、エクリン汗腺はほぼ全身に存在するため、エクリン汗腺の産生増加に伴い、多汗症の原因となります。また、皮脂腺から分泌される皮脂には、数種の脂肪酸が含まれているため、わきが臭を強める働きがあります。

したがって、わきが・多汗症治療は、アポクリン汗腺とエクリン汗腺を取り除くことによる制汗が第一の目的であり、第二の目的としてわき毛を減らすことによる制菌を図ることが大切です。わきが・多汗症の治療法にはいくつかありますが、医学誌にて、治療効果があると広く認識されているのは、手術による「せん除法」のみです。

当クリニックでのせん除法は、他の吸引法や超音波法などの簡単に短時間で終わる、効果がほとんど期待できない術式に比べ、断然再発の可能性が少なく、長期的で、より高い確率（最大90％程度）での改善効果が得られます。

せん除法は、わき下の皮膚を4～5cm切開し、皮膚の内側にあるアポクリン汗腺やエクリン汗腺を直接目で見て取り除く、最も確実性の高い治療法です。また、多汗症の方にボトックスを注射することで、汗の分泌をコントロールしている神経に作用し、エクリン汗腺の働きを弱めることで、汗の量を減らします。

その他、わき下の医療プロウェーブ脱毛も効果的です。

わきが臭レベルと治療法の選択

レベル	わきが臭	治療法
レベル1	なし	経過観察、もしくは多汗のある場合はボトックス注射
レベル2	ごくわずか	ボトックス注射、医療プロウェーブ脱毛
レベル3	軽度	ボトックス注射、医療プロウェーブ脱毛
レベル4	中等度	せん除法
レベル5	高度	せん除法